Cât de periculoasă este hipertensiunea în sarcină
Poate cea mai frecventă boală cronică din lume, hipertensiunea arterială este cea mai agresivă afecțiune cardiovasculară, cu cea mai crescută incidență la populația adultă.
Presiunea prea mare din vasele de sânge afectează circulația sistemică și, implicit, cantitatea de sânge și timpul în care acesta ajunge la organele țintă. În timp, poate produce efecte negative la absolut orice nivel al organismului.
O situație particulară poate apărea în timpul sarcinii. Este ceea ce se numește hipertensiune arterială indusă de sarcină ( HTA-IS). Pentru a stabili acest diagnostic sunt necesare a fi îndeplinite anumite condiții.
HTA-IS este tensiunea mărită care apare după 20 de săptămâni de gestație la gravida care a prezentat, anterior sarcinii, valori tensionale normale. Diagnosticul se pune după măsurarea de cel puțin două ori – la interval de minim câteva ore, în condiții de repaus -, a unor valori de peste 140/90 mmHg. Se consideră patologie hipertensivă creșterea valorilor cu peste 30 mmHg pentru sistolică și 15 mmHg pentru diastolică față de valori anterioare sarcinii, în special tot după 20 de săptămâni de sarcină, în condițiile în care pacienta își cunoaște statusul presional.
Valori crescute ale tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg înainte de 20 de săptămâni de gestație arată o hipertensiune arterială preexistentă. Odată cu avansarea cursului sarcinii cresc nevoile circulatorii ale organismului mamei și fătului ceea ce poate duce la decom-pensare vasculară și apariția bolii (de aceea doar după 20 de săptămâni de sarcina se poate considera afecțiunea HTA-IS).
Preeclampsia este “sindromul” care se caracterizează prin hipertensiune arterială de lungă durată indusă de sarcina care este însoțită în mod obligatoriu de proteinurie (peste 300mg în urina din 24 de ore). Proteinuria reprezintă eliminarea de proteine în urină și este o condiție patologică. Se evidențiază la efectuarea sumarului de urină care este obligatoriu pentru femeia însărcinată la fiecare control prenatal, respectiv o dată pe lună. Se urmăresc îndeaproape valorile tensiunii arteriale și proteinuria, împreună cu apariția edemelor, în special la gravidele cu factori de risc pentru hipertensiune arterială. Preeclampsia poate îmbrăca diferite forme, de la ușoară, medie, severă culminând cu eclampsia (convulsii generalizate urmate sau nu de comă eclamptică – incident major care pune în pericol viața mamei și a fătului și care necesită intervenție medicală /chirurgicală de urgență).
Importanța monitorizării tensiunii
Pentru a evita aceste complicații, gravidele cu factori de risc hipertensivi sau cu HTA-IS formă ușoară/moderată trebuie să adopte, la indicațiile medicului curant, un regim dietetic adecvat, repaus fizic pe cât posibil și monitorizări tensionale atente. În cazul pacientelor la care izolarea, repausul și supravegherea nu stabilizează valorile tensiunii arteriale trebuie instituit tratament medicamentos hipotensor de urgență și monitorizare materno-fetală stricat (eventual internare). Singurul tratament curativ al formelor severe de preeclampsie sau eclampsie este terminarea cursului sarcinii (indiferent de vârsta gestațională atunci când viața mamei este pusă în pericol).
În condițiile în care femeia însărcinată nu beneficiază, din diferite motive, de consultații prenatale efectuate de către medicul obstetrician, un rol important în depistarea, urmărirea și supravegherea HTA induse de sarcină îi este atribuit medicului de familie (în principal, prin evaluarea factorilor de risc și măsurarea valorilor presionale).
Excesul ponderal în sarcină (peste 15 kg) reprezintă un factor de risc major pentru apariția sau agravarea hipertensiunii. Este foarte important ca femeile însărcinate să rețină importanța verificării tensiunii arteriale (gest privit nu de puține ori superficial și lipsit de importanță de către paciente), să fie atente la alimentație, cantitatea de sare ingerată, apariția edemelor (umflarea picioarelor sau a altei părți a organismului) și, cu atât mai mult, atente și vigilente la cântar pe tot parcursul sarcinii.
Vă aștept cu întrebări sau nelămuriri. Nu uitați: sănătatea pe parcurul sarcinii se reflectă în sănătatea copilului dumneavoastră!
Comenteză pe Facebook